二代健保補充保費?11分鐘了解計算方式、扣繳義務人?

補充保費

什麼是二代健保補充保費?誰需要支付?每月底或者每年1月31日前,公司必須申報保費繳納明細給健保局。企業必須自行計算補充保費,徵收對象除了企業自己外,還有員工、房東、委外勞務對象等等。若有應扣未扣補充保費的話,公司也是會受罰的。

本文將通過5個重點來讓負責人快速了解二代健保補充保費的概念,以及如何計算、申報和支付保費。

了解二代健保:徵收對象及補充保費費率

二代健保簡介

二代健保實施後,民眾及投保單位除負擔現有的一般保險費外,投保單位、民眾符合條件時,須計收補充保險費。參見全民健康保險扣取及繳納補充保險費辦法第4條規定。

政府要求公司除了發放符合平時投保級距的經常性薪資外,如果向個人發放超出投保級距的其他獎金或費用,就必須先扣除「二代健保補充保費」。此保費徵收對象區份為公司(投保單位)和「個人經常性薪資以外的六類所得」兩種類別,徵收目的在於加強健保制度的資源,為民眾提供更好的醫療保障。

雇主如何計算二代健保補充保費?

A. 公司行號(投保單位)補充保費

每月所支付薪資總額(所得稅格式代號50、79A79B)與其受僱者每月投保金額總額間的差額,應按補充保險費率計算補充保險費。

計費公式:(薪資所得總額-其受僱者之投保金額總額)× 補充保險費率(110年1月起為2.11%)
e.g:(3/5發薪資總額100,000 — 員工健保投保總額79,200) X 2.11% = 439元

  1. 若公司當前沒有員工,僅有發放薪水給負責人自己時,此公式就不會成立,無投保單位應納補充保費。
  2. 薪資所得總額的定義:不論給付名目,只要不是免所得稅的薪資,都包括在內。
  3. 受僱者之投保金額總額的定義:有在公司投健保的員工都算(不包括雇主、代辦第6類投保者、育嬰留職停薪者),每月受僱者的投保薪資總額數字,可每月的健保局繳費單中的一般保費欄位中得知。
  4. 如果忘記繳納,健保局每年會讀取公司年度申報薪資扣繳憑單的總金額,協助計算投保單位應繳補充保費,並直接寄繳費單給公司。

B.個人(保險對象)補充保費計算方式

單位如有給付民眾下列6項所得或收入時,即為補充保險費的扣費義務人,應於給付時,按補充保險費率扣取補充保險費,彙繳健保署。

計費項目定義說明所得稅代號
(前2碼)
全年累計超過當月投保金額4倍部分的獎金給付被保險人薪資所得中,未列入投保金額計算且具獎勵性質的各項給予(如年終獎金、節金、紅利等),累計超過當月投保金額4倍部分。50、79A、79B
兼職薪資所得給付兼職人員(指非在本單位投保健保)的薪資所得。50、79A、79B
執行業務收入給付民眾的執行業務收入,不扣除必要費用或成本。9A、9B
股利所得公司給付民眾的股利總額。54、71G
利息所得給付民眾公債、公司債、金融債券、各種短期票券、存款及其他貸出款項的利息。5A、5B、5C、52、73G
租金收入給付民眾的租金(未扣除必要損耗及費用)。51、74G

105年1月1日起個人補充保險費上、下限

計費項目下限上限
全年累計超過當月投保金額4倍部分的獎金獎金累計超過當月投保金額4倍後,超過的部分單次以1,000萬元為限。
兼職薪資所得單次給付達基本工資單次給付以1,000萬元為限
執行業務收入單次給付達2萬元整單次給付以1,000萬元為限
股利所得1.以雇主或自營業主身分投保者:單次給付金額超過已列入投保金額計算部分達2萬元
2.非以雇主或自營業主身分投保者:單次給付達2萬元
1.單次給付金額超過已列入投保金額計算部分以1,000萬元為限。
2.單次給付以1,000萬元為限。
利息所得單次給付達2萬元整單次給付以1,000萬元為限
租金收入單次給付達2萬元整單次給付以1,000萬元為限

民眾個人六項所得補充保險費的計收方式,係按給付次數為單位。若每次給付未達標準,則不用扣取。

補充保費的扣繳與申報:投保單位和個人的不同

  • 當公司計算出投保單位補充保費(無需申報明細)後,在次月月底前,上網列印並繳納保費給健保局。
  • 當公司計算出個人六項所得補充保費(需申報明細)後,除次月月底前繳納保費外,另須按月或按年度(每手1月31日前)向健保局完成明細的申報。(最常見為:每月達起扣點的的租金支出,除上網列印繳納補充保費外,也需申報明細,健保局才知道是幫那位房東繳納的補充保費。)

二代健保補充保費可以線上列印繳款書和線上申報明細

二代健保補充保費作業專區
  1. 當投保單位點選進入二代健保補充保費作業專區時,在網頁左下角會看到左圖的選項。
  2. 分別可操作線上列印繳款書,以及上傳個人補充保費繳納明細給健保局。
  3. 舉例:常見的租金補充保費,可一次列印多月。每月持單至超商繳納,以及上傳繳納明細給健保局就完成了。
  1. 健保局有提供補充保險費試算系統,先選擇計費項目,再填入給付金額與日期,就能得出應扣多少補充保費了。
  2. 健保局聯合服務中心免付費專線:0800-030-598;星期一至星期五 8:30-17:30。

補充保費扣繳方式與相關罰則

罰鍰
  • 公司(投保單位)補充保費有應繳未繳時,目前法條沒有倍數罰鍰,只有全民健康保險法第35條的滯納金,每逾一日加徵其應納費額百分之零點一滯納金,上限為15%。(係指公司自己的投保單位補充保費未繳之情形)
  • 公司對全民健康保險法第31條規定的【個人六項所得補充保費】有應繳未繳時,根據全民健康保險法第85條規定,按應扣繳之金額處一倍之罰鍰;未於限期內補繳者,處三倍之罰鍰。(係指公司對個人有應扣未扣補充保費之情形)

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